Panoramic radiography for detection of bilateral carotid calcified atheroma: an unusual case report / Radiografía panorámica para la detección de ateroma calcificado carotídeo bilateral: reporte de un caso inusual

Introduction: Atherosclerosis is a progressive inflammatory disease that can trigger serious medical consequences like acute myocardial infarction or stroke. Case Report: The purpose of this study is to report an unusual case of finding calcified atheromatous plaques in the carotid arteries bilaterally using a panoramic radiography (PR). A 75-year-old female with a morbid history, attends the Teaching Dental Clinic of the Pontifical Catholic University with complementary exams. PR showed well-defined radiopaque structures adjacent to C4. Using a Doppler ultrasound, the presence of calcified atheromas in the right and left carotid arteries were confirmed. The patient was informed of these findings and is currently under medical follow-up. Conclusion: PR is a useful complementary resource in the detection of atherosclerotic plaques of the upper carotid region.

Introducción: La aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria progresiva que puede desencadenar graves consecuencias médicas como infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular. Case Report: El propósito de este estudio es reportar un caso inusual de hallazgo de placas ateromatosas calcificadas en las arterias carótidas de forma bilateral mediante una radiografía panorámica. Mujer de 75 años con antecedentes mórbidos, acude a la Clínica Odontológica Docente de la Pontificia Universidad Católica con exámenes complementarios. La radiografía panorámica mostró estructuras radiopacas bien definidas adyacentes a C4. Mediante ecografía Doppler se confirmó la presencia de ateromas calcificados en las arterias carótidas derecha e izquierda. El paciente fue informado de estos hallazgos y actualmente se encuentra en seguimiento médico. Conclusión: La radiografía panorámica es un recurso complementario útil en la detección de placas ateroscleróticas de la región carotídea superior.

Pulpotomía parcial con agregado de trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio en caries dentinaria profunda en pacientes con dientes permanentes inmaduros / Partial pulpotomy with mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide in immature permanent teeth with deep caries

RESUMEN: Introducción: La pulpotomía parcial se utiliza para el tratamiento de caries con exposición pulpar en dientes permanentes inmaduros. El agregado de trióxido mineral (MTA) ha sido propuesto como uno de los biomateriales de elección para el tratamiento, pero existe incertidumbre en relación a su efectividad comparado con la del hidróxido de calcio. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Encontramos cinco revisiones sistemáticas, que incluyeron tres estudios primarios, de los cuales todos corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que la pulpotomía parcial con agregado de trióxido mineral (MTA) podría resultar en poca o nula diferencia en la tasa de éxito comparado a la pulpotomía parcial con hidróxido de calcio, pero la certeza de la evidencia es baja.

ABSTRACT: Introduction: Partial pulpotomy is the treatment of choice following carious pulp exposure in immature permanent teeth. Mineral trioxide aggregate (MTA) has been suggested as the biomaterial first option for treatment, but there is still uncertainty regarding its effectiveness compared to calcium hydroxide. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified five systematic reviews including three studies overall, of which all were randomized trials. We conclude that partial pulpotomy with mineral trioxide aggregate (MTA) may make little or no difference to success rate compared to partial pulpotomy with calcium hydroxide, however, the certainty of the evidence has been assessed as low.